时间：2024-02-05 | 浏览：207 | 来源：巴中市恩阳区人民医院
2月5日,区人民医院胸心外科团队在四川省人民医院对口支援专家曹磊老师的指导下,在放射科团队的协助下成功开展恩阳区首例CT引导下肺结节微波消融术.
病例分享
CT影像
近日，患者王某来我院复查肺结节时，被告知右肺上叶结节较半年前明显增大，遂入胸心外科住院治疗。经过胸心外科团队与患者充分沟通同意后，胸心外科团队组织院内多学科及省人民医院对口支援专家曹磊老师进行术前多学科讨论，为患者制定了周密的手术方案。拟实施“CT引导下肺结节微波消融术”为其治疗。
2月5日，胸心外科团队在曹磊老师的指导下，在放射科团队的配合下，成功为该患者“CT引导下肺结节微波消融术”，该手术在“局麻”下进行，过程十分顺利，达到肺部结节完全消融的目的，更微创、更安全，恢复更快！
胸心外科张文涛医生介绍：
微波消融是利用热效应杀伤肿瘤，其原理实际上是将一个小“微波炉”植入到肿瘤组织中，通过微波的热效应（组织内的水分子、蛋白质分子等极性分子产生极高速振动产生热量）使肺脏的局部肿瘤组织在几十秒到数分钟内达到 70℃-150 ℃的温度，引起肿瘤组织发生凝固性坏死，而周围组织极少或不受损伤，达到“烧死”肿瘤细胞的目的。
传统的开胸手术被称为“开窗手术”，胸腔镜手术（VATS）被称为“钥匙孔”微创手术。微波消融与“开窗手术”和“钥匙孔”相比，被称为 “针孔手术”，从对人体损伤的意义上讲达到了“超微创”。
微波治疗的范围和优势
1、对原发单肺周围性肺癌或双肺≤3个，肿瘤直径≤3 cm，且区域内无淋巴结转移及远处转移者；
2、原发性肺肿瘤术后或放疗肺内孤转移，肿瘤最大径≤3 cm，且无区域内淋巴结转移及远处转移者；
3、针对其他恶性肿瘤（如肉瘤、肾癌、结直肠癌、乳腺癌等）原发病能够得到有效治疗且无肺外的其他部位转移的单侧肺肿转移瘤数目≤3个，双肺转移瘤数目≤5个，且多发转移瘤最大者直径≤3cm等；
4、创伤小，皮肤上只有一个2-3mm的针孔，无疤痕、无缝线；
5、采用局部麻醉，无全身麻醉的副作用；
6、治疗时间短，直径≤3 cm 单发肿瘤可一次灭活，一次手术时间只需约30分钟左右；
7、不破坏肺的解剖结构，不影响肺功能；
8、不降低免疫力、并发症少、身体恢复较快、术后住院仅需要 2-3天；
9、适应证广，对于无法手术切除或惧怕手术切除或不愿意手术切除患者，仍可选择消融治疗，尤其是对于老年和心肺功能差的患者。另外还可对多个病灶同时消融，也可以反复多次消融治疗；
10、费用相对较低，消融治疗费用手术切除费用明显降低。
科室简介 巴中市恩阳区人民医院胸心外科、神经外科（脑外科）成立于2016年，是为推进医院专科化发展而重点建设的针对胸部、颅脑创伤及疾病诊治、恶性肿瘤防治为特色科室，是区、市级优势专科。目前科室常设病床50张，医护人员22人（其中研究生1人，本科学历21人；主任医师1人、副主任医师1人、主治医师4人、主管护师2人）。多人到四川大学华西医院、四川省人民医院、西南医科大学、山东第一医科大学一附院等进修学习。 科室与四川大学华西医院、四川省人民医院、川北医学院等三级甲等医院建立了长期友好合作关系，医院与四川大学华西医院、川北医学院建成胸外科专科联盟医院，四川大学华西医院创伤中心联盟医院；四川省人民医院神经外科联盟医院；拥有四川大学华西医院、四川省人民医院专家客座教授各一名。科内医务人员医疗经验丰富，医学理论扎实。擅长各种胸心外科、颅脑创伤急救、疾病的诊断、各类恶性肿瘤的诊断及手术治疗。 胸心外科专业组开展有：肺癌隆突成型，袖式肺叶切除、气管肿瘤、肺减容，胸腔镜下脓胸病灶清除+纤维板剥脱术，全胸腹腔镜下食管癌根治术；单孔胸腔镜下肺癌根治术、胸腔镜下肺段（毛玻璃结节、实性结节）切除术、纵膈肿瘤切除术等高难度胸外科手术。胸腔镜下肺大疱切除术、手汗症、膈疝修补术、腔镜下食管裂孔疝胃底折叠等微创手术。漏斗胸NUSS手术，肋骨骨折内固定术，胸壁肿瘤切除等手术。特别是科室新开展CT引导下肺肿瘤消融术、肿瘤穿刺活检等微创治疗为区域内微创治疗特色技术。 神经外科专业组率先在区内开展脑出血、颅脑创伤、颅内肿瘤等疾病手术及微创治疗，目前具有高血压脑出血开颅血肿清除术、软通道微创血肿清除术及神经内镜辅助下颅内血肿清除术，颅内动脉瘤介入治疗及开颅夹闭塞术；急性硬膜外、下血肿及脑挫裂伤开颅血肿清除术，颅骨凹陷性骨折整复术，慢性硬膜下血肿钻孔引流术，重型颅脑损伤开颅血肿清除及去骨瓣减压术，颅骨修补术；大面积脑梗死去骨瓣减压术；脑积水脑室腹腔分流术（V-P分流术）及腰大池腹腔分流术（L-P分流术）；颅内肿瘤（脑膜瘤、胶质瘤、转移瘤等）开颅切除术，鞍区肿瘤切除（经蝶神经内镜垂体瘤切除术、经蝶神经内镜颅咽管瘤切除术），脊柱椎管内肿瘤切除术、小脑扁桃体下疝畸形后颅减压术；三叉神经痛、面肌痉挛的外科手术诊疗。
