时间:2023-12-06 | 浏览:1894 | 来源:巴中市恩阳区人民医院
近日,恩阳区人民医院再次成功为高龄患者切除甲状腺巨大肿瘤。
81岁的李爷爷(化名)因肺部问题在恩阳区人民医院呼吸与危重症医学科住院治疗,行CT检查时提示甲状腺有巨大包块占位,且压迫气管。在告知患者和家属病情后,拟定将肺部疾病治愈后,转入眼耳鼻咽喉头颈外科进行针对性治疗。 考虑到患者已81岁高龄,且伴有基础疾病,手术风险相对较高,眼耳鼻咽喉头颈外科主任王怀体随即邀请手术麻醉科、呼吸与危重症医学科、重症医学科进行多学科讨论,制定周密的手术方案,并及时与患者家属沟通。 12月1日,眼耳鼻咽喉头颈外科和手术麻醉科密切合作,顺利麻醉后,从患者颈部正中切口进路,完整切除了李爷爷的甲状腺巨大包块。他们通力配合,克服了麻醉意外、大血管及神经损伤、气管塌陷、呼吸困难等手术风险。目前,患者正在普通病房进行术后康复治疗,即将顺利出院。 由于患者甲状腺包块较大,周围血供十分丰富,手术操作空间小,且毗邻结构复杂,手术和麻醉的风险相对较高。充分的术前检查评估,合理的麻醉方式,精准的手术操作,可成功切除巨大甲状腺包块并减少并发症的发生。 眼耳鼻咽喉头颈外科开展技术: 科室开展了电子鼻咽喉镜检查治疗,鼻内镜检查、耳窥镜检查、电耳镜检查、新生儿听力筛查、听力检查、睡眠呼吸监测、食道镜检查并取异物,眼科普通视力检查,裂隙灯检查、眼底检查和眼压检查及眼科影像学检查等。 开展了各型眼表和耳鼻咽喉常见肿物切除术、上睑下垂矫正、斜视矫正、睑内、外翻矫正术、白内障超声乳化+人工晶体植入术、青光眼滤过小梁切除术、眼球摘除术、泪囊鼻腔黏膜吻合术;等离子下鼻甲消融、扁桃体切除术、腺样体消融、咽炎淋巴滤泡消融,等离子下咽良性肿瘤切除、会厌囊肿等离子消融切除术。鼻内镜系列手术如鼻窦开放、鼻息肉切除、鼻中隔成形、下鼻甲黏膜下切除、中鼻甲成形、鼻内镜下止血、鼻内镜下腺样体动力吸切术、鼻腔鼻窦各种良恶性肿瘤切除、鼻炎相关疾病手术;鼻侧切、上颌骨次全切、全切;耳膜穿刺、耳膜切开置管,乳突根治、改良乳突根治、鼓室成形、耳前瘘管切除、外耳道、耳廓手术;鼾症手术,扁桃体良恶性肿瘤切除、支撑喉镜下声带小结、息肉切除,腮腺、甲状腺、颌下腺手术、喉裂开、垂直部分喉及喉全切术;根治性颈廓清扫、功能性颈廓清扫、舌颌颈联合根治术,舌下腺囊肿、牙龈瘤切除、下颌骨肿瘤切除以及下颌骨骨折、颧弓骨折切开复位取内固定术。 手术麻醉科开展技术: 常规开展的麻醉有全身麻醉、椎管内麻醉、区域阻滞麻醉以及无痛性手术和检查(无痛人流、无痛胃肠镜、无痛支气管镜等)。对各种麻醉和危急重症抢救插管等技术临床经验丰富,技术娴熟,在区域内堪称技术一流。近年来新开展的超声引导下动、静脉穿刺置管及持续动、静脉血压监测;视频气管插管镜双腔气管定位及单肺通气技术;超声引导下各种局部神经阻滞麻醉;环甲膜穿刺及清醒气管插管技术等项目取得了较好的效果。