根据区委统一部署，2020年7月10日至8月8日，区委第五巡察组对区人民医院党总支进行了巡察。2020年11月30日，区委第五巡察组向区人民医院党总支反馈了巡察意见。按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察整改阶段性进展情况予以公布。

一、落实巡察整改主体责任情况

（一）压实主体责任，统筹推进整改。

针对区委第五巡察组反馈问题，医院党总支高度重视，从讲政治、讲党性的高度，将巡察整改作为当前一项重大政治任务，抓实整改工作。成立了以党总支书记、院长为组长，党总支班子成员为副组长，相关科室负责人为成员的整改工作领导小组，统筹推进巡察整改工作。召开了专题民主生活会，深入查摆问题，认真剖析原因。召开5次专题党总支会议，研究部署、推动整改，将各项整改任务一体推进。

（二）抓实责任分解，细化整改措施。

区委第五巡察组反馈的三个方面、13大类、38 个问题，班子成员主动认领，各部门、科室负责人积极靠前，深入分析查找各个问题的根源，逐项分解整改责任，结合医院实际制定出台了《中共巴中市恩阳区人民医院总支委员会落实区委第五巡察组反馈意见整改实施方案》，把整改事项落实到责任领导和具体责任人。建立了问题清单、责任清单、任务清单“三张清单”，明确完成时限，并实行对账销号整改制，确保一件一件落实、一条一条兑现。

（三）注重成果转化，形成长效机制。

医院党总支以严肃认真的态度，深刻反思巡察组反馈的问题，认真梳理分类，剖析根源，找准症结，积极落实整改。在整改过程中逐项纠正以往工作失误，补齐制度漏洞，完善运行机制，并固化下来形成长效机制，从源头上巩固巡察整改成果，切实达到以察促建、以察促管、以察促改、以察促优的巡察目的。

二、反馈问题整改落实情况

（一）贯彻党的理论路线方针政策和党中央决策部署落实情况方面。

1.关于“理论学习不深不实”的问题。一是制定了学习制度，列出学习计划，对习近平新时代中国特色社会主义思想、党的十九大精神和习近平总书记系列重要讲话精神等进行全面系统学习。二是通过集中学习，对《中国共产党党员权利保障条例（2020年修订版）》《中国共产党基层组织选举工作条例》及《习近平谈治国理政（第三卷）》相关内容和中央“八项规定”、省委省政府“十项规定”、市委市政府“九项规定”、区委区政府“九项规定”等内容进行了深入学习。三是建立理论学习长效机制，形成惯例，坚持以自学与集中学习讨论相结合，党总支班子每两周开展一次集中理论学习，各党支部、各科室弹性安排学习，细化学习任务，主动学深悟透，积极弄懂做实。

2.关于“意识形态工作落实差”的问题。一是根据中共中央办公厅《党委（党组）意识形态工作责任制实施办法》，结合医院实际，制定了《中共巴中市恩阳区人民医院总支委员会意识形态工作责任制实施办法》，对医院意识形态工作责任、内容等作了详细规定和要求。二是班子成员分别签订了《意识形态工作目标责任书》，把领导班子、各相关职能科室责任进一步明确细化。三是强化党员干部的学习教育，加强对全院职工“学习强国”平台学习情况的定期监管，实行每天一通报，并逗硬落实奖惩制度；四是坚持加强谈心谈话和沟通，深入了解干部职工思想动态，思想教育工作与业务工作同部署、同检查、同考核，引导职工树牢宗旨意识、提升敬业精神。

3.关于“贯彻上级重大决策部署不到位”的问题。

针对“个别院区环境卫生差”的问题。一是组织保洁人员对兴隆分院进行彻底清理打扫，督促施工方按要求摆放建筑材料，对生活垃圾与建筑废材做好及时、分类处理。二是制定了医院环境卫生考核制度，长期坚持逗硬考核。

针对“双向转诊工作推进不力”的问题。一是制定了《双向转诊管理制度》，对双向转诊原则、转诊条件和转诊流程等作了明确规定和要求。二是与华西二院加强联系，主动谋求新的合作方式，增进合作深度；三是加大分级诊疗制度的宣传力度，加强与乡镇卫生院联系，提升双向转诊率，严格落实奖惩机制，推动双向转诊考核制度实施。

针对“重点专科建设滞后”的问题。一是将重点专科建设纳入医院管理重点工作目标，在人才培养、设施设备、科研水平、科室管理及经费上形成统筹规划，纳入年度目标考核指标，并制定相关激励机制。二是向主管局申报了普外科、妇产科、泌尿外科、中医（康复）科、呼吸内科等5个市级重点专科建设请示，2021年1月24日，市卫健委组织相关专家给予了现场评审验收，普外科、妇产科、泌尿外科成功创建为市级重点专科。

针对“部分医疗处方开具不规范”的问题。一是对医院抗菌药物、麻醉及第一类精神药品处方权资格授权进行了调整，并对抗菌药物分级管理制度进行了修订，对抗菌药物分级使用管理、考核等内容进行了进一步规范要求，自2020年12月10日起执行。二是利用医疗“三监管”平台实时监管，对涉及不合理用药等行为医生及时给予谈话提醒处理。三是加强临床用药监管，定期开展处方点评，并结合“三医监管”对全院合理用药、规范用药进行实时监管，对不合理用药行为逗硬落实奖惩措施，进一步提升医疗处方规范性。

针对“疫情防控工作存在短板”的问题。一是根据国家、省、市、区相关疫情防控要求，结合医院实际，对医院《新冠肺炎疫情防控应急预案》进行了完善修订，把各项工作、各个岗位、各个区域防控责任到人，对各项工作流程进一步规范细化。二是强化三级预检分诊，安排了专岗对来院人员严格进行体温检测、扫全国统一防疫健康码、新冠流行病学史调查、防疫健康指导等。三是按照最新版疫情防控方案、救治方案和上级专家指导意见对发热门诊作了进一步规范设置，严格按照“三区两通道”进行流程再造；四是在医院微信公众号开通了预约诊疗服务，为群众提供便捷的健康服务，进一步保障人民群众生命安全和身体健康。

4.关于“党的核心领导作用发挥不够充分”的问题。

一是进一步理清工作思路，始终把政治要求摆在首位，着眼全局统筹协调发展。二是加强政治理论学习和新型现代医院管理理念学习，用理论指导实践、推动工作，改善医院管理模式，并积极向其他发展较好的医院学习，借鉴先进做法，取长补短，助推医院快速发展。三是针对医养园项目建设，倒排工期，严格按照计划推进；四是结合医院实际，制定了医院人才培养计划；五是立即启动重点专科建设，成功创建普外科、妇产科、泌尿外科3个市级重点专科；六是重新梳理职能科室职能职责，对相关科室职能职责进行重新划分。

（二）治理群众身边腐败问题和不正之风方面。

5. 关于“形式主义仍然存在”的问题。

一是对当事科室负责人进行了谈话提醒；二是建立了《公文处理规定》形成“办公室专职人员初审—办公室主任复审—分管院长再审”的材料审核把关制度；三是所有材料、文件结合医院实际认真撰写并按流程审核把关，坚决杜绝不切实际的照抄照搬，保证工作开展可操作以及工作成效性真实反应。

6. 关于“为民情怀不深”的问题。

一是加强医护、医患沟通，推行病区责任人负责制，并由医务科、护理部牵头加强临床从业人员服务行为规范培训，提升医务人员专业素养，同时对所反馈存在“服务态度差”的医务人员进行了谈话提醒处理。二是在医院微信公众号开通了预约诊疗服务，正在大力推广；同时开通了特殊群体就医绿色通道，为其就医提供更便捷的渠道；由出入院管理中心根据患者就医习惯，和就诊高峰时段及流量的变化规律，对收费、挂号窗口进行了班次和人员调整，以最大限度满足患者就医需要，同时加强导医台预检分诊服务工作，指导患者合理分流。三是建立了医院《物价管理制度》，由医保科定期对各科室计费人员开展业务培训，进一步提高计费规范性，同时加强对各科室计费情况实时监管，及时纠正不规范计费行为。四是强化医德医风考核，将从业人员服务态度、医疗服务行为、落实十八项核心制度、准确规范计费等内容纳入重点考核内容。

7. 关于“项目建设领域问题较多”的问题。一是对兴隆分院二期项目、医养园建设项目、区人民医院二期建设项目相关手续资料进行了及时整理归档；二是对区人民医院二期等建设项目资料中错位装档的履约保函、履约担保书等资料及时规范装档；三是对项目监管力度不够的4个项目负责人分别作出了深刻书面检讨，表示将深刻吸取经验教训，引以为戒，并不断加强学习，丰富管理经验，提升自身能力。四是健全完善管理制度，规范项目运行程序，严格事前、事中、事后全过程监督，确保类似情况不再发生。

8. 关于“落实中央八项规定精神不到位，学习宣传中央八项规定精神不深入，执行相关政策打折扣”的问题。一是及时收回了不规范发放的相关津贴；二是对《药（械）不良反应与药害事件监测报告管理制度与流程（2021年修订）》《食源性疾病监测方案》《传染病管理方案》进行了修订，均取消了奖励项目，实行目标考核制。三是组织班子成员及相关人员再次深入学习中央“八项规定”、省委省政府“十项规定”、市委市政府“九项规定”、区委区政府“九项规定”精神和卫生行业“九不准”规定要求。

9. 关于“落实财经制度不够到位”的问题。一是严格按照法律法规、政策性文件规定，结合医院实际，制定出台了《恩阳区人民医院采购管理办法（试行）》和《政府采购管理内控制度》，对物资采购申报、组织实施、合同签订、物资验收、入库等作了详细规定。二是建立了合同管理制度，对合同审查批准和合同履行作了规范要求。三是制定了《财务内部监督制度和经济责任制》《现金管理制度》，对现金使用范围、额度和保管等作了严格规定。四是修订完善报销相关流程，加强财务管理相关制度的宣传培训，涉及财务、工程项目、物资采购等事项，严格按规定流程办理。五是加强监管，医院纪检、内审部门全程参与医院各项采购活动，对采购活动规范性、合同履约情况、现金支付管理等进行全面监督。

（三）基层党组织领导班子和干部队伍建设方面。

10.关于“党风廉政建设责任制落实差”的问题

针对“班子成员落实‘一岗双责’不到位”的问题。一是认真贯彻落实中央和中央纪委有关部署要求，结合医院实际研究制定党风廉政建设工作计划、目标要求和具体措施，每年不定期对党风廉政建设工作进行专题会议研究，对党风廉政建设工作任务进行责任分解，明确领导班子、领导干部在党风廉政建设中的职责和任务分工，并按照计划推动责任落实。二是领导班子成员根据工作分工，严格落实“一岗双责”要求，对职责范围内的党风廉政建设负主要领导责任，把党风廉政建设要求融入到分管业务工作中，积极指导分管部门研究制定加强党风廉政建设的具体措施，完善制度规定，加强风险防控，推动工作扎实有效开展。

针对“责任追究高拿轻放”的问题。一是强化纪检监察职责，健全监督机制，建立问题监督清单，实行监督追责、监督倒查追责、履职不力追责的刚性问责追责机制；二是对发现问题及时严格处理，以达到“处理一个，警示全院”的效果。2020年12月29日，对信息科一名违反工作纪律的工作人员给予了全院通报批评，停发其当月绩效、调离原工作岗位、取消其本人和所在科室年度评先评优资格的处罚；2020年12月30日，对放射科三名在上班时间不按规定着装、耍手机、漠视患者利益的工作人员给予了全院通报批评，并分别处扣当月绩效工资400元、300元、100元的处罚。

针对“日常管理不严格”的问题。一是成立了医德医风建设领导小组，制定了《医德医风考核奖惩制度》，将医德医风考核结果与评优、晋级、晋职挂钩。二是在医院门诊大厅显要位置设置了意见箱、公示了投诉电话和投诉处理机制，在各临床科室设置了科主任、护士长信箱和留言簿，畅通群众投诉举报途径。三是参加了国家医管中心组织的全国医院满意度第三方调查工作，从住院患者、门诊患者和员工等多维度了解群众意见建议并解决问题。四是制定了医德医风教育培训制度和培训计划，开展全院性医德医风教育，培养医务人员正确的人生观、价值观。五是加强监督执纪问责。对出现违纪苗头或轻微违纪的，综合运用廉洁谈话、批评教育、函询谈话、专项约谈等手段，防微杜渐。

11. 关于“基层组织建设不强”的问题。

一是加大宣传力度，敦促党员按时如数缴纳党费，2020年医院所有党员已如数缴纳党费并上缴至上级党组织。二是各党支部再次组织深入学习了《中国共产党章程》《关于党内政治生活的若干准则》等党内规章制度。三是以支部建设为基础，督促开好“三会一课”，严格落实谈心谈话、民主评议党员和主题党日等制度，全面提升基层党建质量。四是坚持围绕中心建设队伍、服务群众。推动党建工作与业务工作深度配合、相互促进，坚持继承和创新相结合，加强支部党建实效。五是制定了《中层干部选拔任用管理办法》，将医院中层干部选拔任用原则、方式方法、培养机制和纪律要求等作了明确规定。六是党总支班子召开专题会议对《中国共产党基层党组织选举工作条例》再次深入学习，且由党总支书记对2017年11月党总支选举作出了书面情况说明。

12. 关于“专业人才极度匮乏”的问题。一是制定了医院人才培养计划，建立了外出进修学习人员台账，积极为医院学科建设作好人才储备。二是鼓励在职人员继续学历深造，不断提高自身素质。三是争取政策，增强人才引进激励措施，同时与各高等医学院校做好衔接，实现点对点、面对面的人才招引；四是进一步完善医院人才管理制度，将“引得进、留得住、用得好”作为人才工作的重点，形成人才交流培养机制，使医院人才队伍得到加强。

13. 关于“民主集中制落实不到位”的问题。一是修订完善了《医院“三重一大”工作制度》，对“三重一大”范筹、资金额度等作了明确规定。二是正在按照中共中央组织部国家卫生健康委党组《关于印发公立医院党委会会议和院长办公会议议事规则示范文本的通知》要求，对医院《党总支会、院长办公会议事规则》进行修订完善。三是将严格按照即将新修订的《党总支会、院长办公会议事规则》要求，合理安排议题，会前充分交流沟通，重要事项决策前广泛征求意见，在决策过程中，党总支班子成员要站在医院全局角度充分发表意见，在抓好分管工作的同时，积极关心分管以外的工作，确保科学、准确决策。

三、巩固整改成果，全力抓好下一步工作

通过近阶段集中整改，虽然取得了一定成效，但与上级要求和群众期盼相比还存在一定的差距，需要长抓不懈，不断巩固深化。下一步，医院党总支将进一步深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，落实《四川省加强公立医院党的建设工作实施办法》，全面增强管党治党意识，落实管党治党责任，认真持续抓好巡察反馈意见整改工作，并把整改成果扩大、固化，推动全院工作迈上新台阶。

（一）坚持党建引领不变，压实主体责任不松劲。

坚持党建引领促发展，进一步强化作风建设，落实主体责任，强化权力运行制约和监督。珍惜和运用好巡察成果，教育引导党员干部牢固树立党章、党规、党纪意识，形成一级抓一级、层层抓落实的党建工作格局，使业务工作与党务工作相互促进。

（二）坚持目标任务不变，抓实整改工作不松劲。

坚持目标不变、力度不减，对巡察整改工作紧抓不放。对已完成的整改任务，适时组织“回头看”，巩固整改成效；对已初见成效的整改工作，长期坚持，紧盯不放；对正在整改的工作，按照区委第五巡察组的要求，积极抓紧整改。

（三）坚持运行机制不变，推动医院发展不松劲。

坚持落实党总支领导下的院长负责制，严格执行民主集中制和“三重一大”制度，发挥班子的集体领导力，提高民主决策、科学决策、依法决策水平。加强日常监督管理，及时了解干部职工的思想、工作和生活状况，尽量抓早抓小，防微杜渐。持之以恒抓巩固、抓提升，真正把巡察整改成果体现到促进医院高质量发展上。

（四）坚持办院宗旨不变，助力“三城建设”不松劲。

始终坚持“办良心医院，当良心医生”的办院宗旨，抓好主责主业，专注于为人民健康需求服务。围绕恩阳“营城、聚人、建园、兴产”发展路径，结合全区“四省五问”作风整治活动，切实改进作风、主动作为、创新举措推进医院新院区项目建设，抓好新冠肺炎疫情防控，做好群众医疗健康服务等各项工作，为产业新城、旅游新城、空港新城建设目标而不懈努力。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督，如有意见建议，请及时向我们反映。

联系方式：电话0827-3362218；邮箱：280723187@qq.com

中共巴中市恩阳区人民医院总支委员会

2021年6月7日