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ICU团队成功开展区内首例“纤支镜引导直视下经皮扩张气管切开术”

时间:2024-03-22 | 浏览:602 | 来源:巴中市恩阳区人民医院

3月21日,区人民医院重症医学科团队,为三名脑出血合并肺部感染的深度昏迷患者成功实施区内首例纤支镜引导直视下经皮扩张气管切开术”。


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患者周某(化名)因高坠伤急诊送入我院抢救,结合多项检查诊断为:左侧额颞叶脑挫伤出血,右侧颞叶脑挫伤出血,双侧额、颞、顶部硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血等,在神经外科顺利治疗脑出血后,转到重症医学科密切观察,在此期间,患者自主咳嗽、咳痰能力差,气道分泌物较多,痰液粘稠,已具备气管切开指针,在与家属充分沟通后,重症医学科团队成功为患者实施“纤支镜引导直视下经皮扩张气管切开术”,为患者打通了“生命通道”。


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技术优势

纤支镜引导直视下经皮扩张气管切开术使传统的手术切口缩短为1厘米左右,手术时间也从原来的半小时以上减少为10分钟左右,术中出血约2ml。其具有微创、风险低、效率高、操作快捷准确等优势。

在纤支镜的监视下,手术全程实现可视化操作,相当于医生的“另一双眼睛”,可以准确辅助定位及穿刺,在短时间内完成精准定位,争取急救时间。极大地避免了穿刺位置不居中、刺伤气管后壁及误伤颈部大血管与周围神经的风险。如果气道内发生出血情况,纤支镜可以直接把血液吸出,避免窒息现象,也可减少早期肺炎的发生。

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重症医学科主任侯林介绍

重症医学科中许多危重病患者因病情需要,需行气管切开术建立人工气道。传统气管切开术因创伤大、切口出血量多、切口并发症多等缺点,已逐渐被经皮扩张气管切开术所替代,与传统气管切开术相比,该技术具有操作简便、手术时间短、创伤小、出血少、 并发症少、拔管后切口愈合快、皮肤瘢痕小等优点,极大地降低气管切开术的手术难度与手术风险,经纤支镜引导在全程可视下行经皮气管切开术明显降低手术风险,减少术后并发症,操作更加快捷准确。此项技术将大大提高我院急危重症患者的救治成功率,减少患者后续治疗费用。



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