时间:2022-07-29 | 浏览:2572 | 来源:巴中市恩阳区人民医院
近日,区人民医院眼耳鼻喉头颈外科医疗团队,在充分保障患者颌面功能完好的情况下,分别为两名上颌骨、下颌骨骨折患者开展内固定复位手术。
病例一(上颌骨骨折)
男性患者张某,前几日在骑行电动车时,不慎撞上桥墩,额部、胸部、右膝遭遇严重撞击,导致头部、胸部、右膝关节多处疼痛,伴右侧额部、左耳、鼻腔、右膝流血。路人发现倒地的患者后,随即拨打120急救电话送至我院就诊,急诊行CT检查时提示:右侧额部颅骨骨折,右侧顶叶可见斑点状高密度影。结合相关检查考虑“重型颅脑损伤”及“多发性颌面骨折”,随即收住神经外科治疗 病情平稳后我院眼耳鼻喉头颈外科转入进行手术治疗。
病例二(下颌骨骨折)
另一位下颌骨骨折女性患者杨某,在家中干农活时,不慎摔伤,下颌着地,致头昏伴下颌疼痛、流血,无法正常咀嚼食物及进食。遂来我院急诊科就诊,行CT检查时提示“下颌骨开放性骨折”,收入眼耳鼻喉头颈外科进行手术治疗。
术中情况
经过缜密的充分评估、术前讨论等围手术期准备,手术当天,在手术麻醉科的密切配合下,眼耳鼻喉头颈外科王怀体主任克服术野狭小、操作不便、功能重建难等困难,分别为两位患者实施“全麻下右侧颧骨、上颌骨切开复位内固定术”以及“全麻下下颌骨骨折切开复位内固定术”。手术进展十分顺利。术后复查显示骨折对位良好,咬合关系恢复正常,面神经及颏神经功能良好,无损伤。
“类似这样的颌面创伤及颌骨骨折患者在临床中比较常见,大都伴有出血、水肿、疼痛及功能障碍等症状,常常伴有颅脑或脏器损伤。会影响患者呼吸、说话、吞咽,严重的甚至会危及生命安全,应尽快短期进行专科专治。”眼耳鼻喉头颈外科王怀体主任介绍说。颌骨骨折首选治疗方法就是手术复位后内固定,但是因为颌面部骨骼外形极不规则,且软硬组织结构复杂,骨折复位手术难度非常大,容易造成患者颌面部永久畸形、功能障碍甚至生命危险。