科普教育——经胃镜上消化道异物取出术健康宣教

随着节日的临近，家人团聚、共享美食的时刻增多，但同时也是消化道异物风险增加的时期。特别是对于有特定健康状况的人群，如肝硬化患者，合理的饮食习惯和安全意识至关重要。了解如何预防异物卡喉以及掌握正确的应急处理方法，可以有效避免不必要的伤害。本文将为您介绍经胃镜上消化道异物取出术的相关知识，并提供实用的健康建议，助您度过一个安全、愉快的节日。

一、马上过节了，大家吃东西需要注意哪些问题？

随着节日的临近，家庭聚会和丰盛的佳肴逐渐增多，这无疑为人们带来了许多欢乐。然而，在享受这些美好时刻的同时，我们也必须意识到，对于肝硬化患者以及所有人群来说，进食时需要格外小心，尤其是在天气转冷的时候。气温的降低会导致人体血管收缩，进而使得门静脉压力升高，这对肝硬化患者而言尤为危险，因为这样的变化可能诱发食管胃底静脉曲张破裂出血的风险。

为了确保您和家人的饮食安全，并尽可能地减少健康风险，请注意以下几点：

（一）合理选择食物

在准备和享用节日大餐时，尽量选择那些容易消化的食物，避免食用辛辣、刺激性的食品。对于肝硬化患者来说，特别要注意保证适量的蛋白质、维生素和糖类摄入，同时也要关注膳食纤维的摄取，以维持良好的排便习惯，保持大便通畅。此外，选择温和且营养丰富的食物有助于减轻肝脏负担，促进整体健康。

（二）细嚼慢咽，注重质量而非数量

进餐时应避免贪多求快，以免给胃肠道带来不必要的负担。特别是对于那些已经存在食管胃静脉曲张问题的患者，更应该谨慎对待，避免食用含有粗纤维或质地较硬的食物，如坚果、未煮烂的蔬菜等，以防误吞鱼刺、骨头或其他尖锐物品导致意外伤害。每口食物都应当充分咀嚼，慢慢品味，这样不仅能够帮助消化，还能更好地享受美食带来的愉悦感。

（三）控制饮酒，保护肝脏健康

尽管节日期间难免会有社交场合中的饮酒机会，但为了您自身的健康着想，还是应当尽量减少酒精饮品的摄入量。酒精不仅会加重肝脏的工作负荷，还可能导致胃酸分泌异常增多，从而损伤脆弱的胃黏膜。因此，在庆祝节日的同时，不妨考虑用无酒精饮料代替酒类，既不影响气氛，又能有效维护身体健康。

二、如果出现异物卡住嗓子了，有哪些应急措施？

当异物不幸卡在喉咙或食道中时，可能会引起窒息、呼吸困难或其他严重的并发症。这种情况不仅令人感到极度不适，还可能迅速发展为危及生命的紧急情况。因此，如果您发现自己或他人遇到这样的问题，必须立即采取果断且有效的行动来应对。

首先，尝试咳嗽：对于轻微的阻塞，用力咳嗽往往是最直接也是最有效的清除方法。鼓励患者持续进行强力咳嗽，直到感觉到异物已经被成功排出。咳嗽的力量可以帮助推动气道内的异物，使其松动并最终被咳出体外。请记住，在这个过程中要保持冷静，并给予患者心理上的支持和安慰。

其次，如果咳嗽无法解决问题，则可以考虑使用海姆立克急救法（Heimlich Maneuver）。这是一种非常实用的技术，适用于成人和较大儿童（但不适用于婴儿）。施救者应站在患者背后，用双臂环绕其腰部。将一只手握成拳状，放置于患者肚脐上方约两指宽的位置；另一只手抓住拳头，然后迅速向上推压腹部，利用膈肌的压力冲击胸腔，帮助把异物从气道中挤出。重复这一动作几次，直至异物被清除。请注意操作时的动作要准确而有力，以确保效果，同时避免对患者造成不必要的伤害。

最后，如果上述措施未能奏效，或者情况看起来十分紧急，比如患者已经失去意识、无法发声或呼吸异常困难，那么应当毫不犹豫地寻求专业援助。立即拨打当地的急救电话——例如巴中市恩阳区人民医院的急救热线0827-3362219——并尽可能详细地告知接线员具体的情况，包括异物的类型、患者当前的症状等信息。这样可以帮助医护人员提前做好准备，以便到达现场后能够迅速展开救援工作。此外，在等待救援到来的过程中，继续监控患者的状况，并根据需要提供进一步的帮助和支持。

三、科普一下异物取出术的知识

经胃镜上消化道异物取出术是一种广泛应用的内窥镜手术，主要用于移除滞留在食道、胃或十二指肠内的各种异物。这项技术以其微创性和快速恢复的特点而著称，通常由经验丰富的消化内科医生或外科医生操作完成。通过这种手术，可以安全有效地处理那些可能导致消化道阻塞或穿孔风险的物体，包括但不限于骨头、鱼刺、假牙、硬币等。

（一）适应症

该手术适用于多种情况，特别是当异物可能引发严重的健康问题时。例如，任何能够导致消化道机械性阻塞、穿孔或其他并发症的物体都是此手术的适应症。常见的异物类型有：如鱼刺、鸡骨等尖锐物品，这些物品可能会刺破消化道壁；比如硬币、小玩具零件等圆形物体，它们容易卡在狭窄处。还有其他异物，如脱落的假牙、误吞的食物块等，这些也可能造成类似的危险。

（二）准备工作

为了确保手术的安全性和有效性，在进行经胃镜上消化道异物取出术之前，患者需要做好充分准备：

1、禁食要求：根据医生指示，患者需在术前一定时间内（通常是6-8小时）禁食禁水，以确保胃部完全排空。这一步骤对于减少麻醉过程中呕吐的风险至关重要。

2、医学评估：可能还需要进行一系列检查，包括血液检测和影像学评估（如X光片或CT扫描），以确定异物的位置、大小及形状，并评估是否存在潜在并发症的风险。

（三）手术过程

手术通常在局部麻醉或全身麻醉下进行，具体取决于患者的状况和异物的位置。医生会通过口腔轻轻插入一根柔软且带有摄像头的管子——即胃镜，直达异物所在位置。借助于胃镜提供的清晰视野，医生可以精确地使用特制工具（如抓钳、网篮等）来抓取或推送异物至更易于取出的位置，随后小心地将其带出体外。整个过程旨在最大限度地保护周围组织不受损伤，同时确保异物被完整取出。

（四）术后护理

大多数情况下，患者在接受经胃镜上消化道异物取出术后可以在短时间内恢复正常饮食，但必须严格遵循医生的指导。初期建议食用流质或半流质食物，避免食用坚硬、粗糙或难以消化的食物一段时间，以防刺激刚刚经历手术的消化道。此外，密切观察自身反应，如有不适及时就医复查。随着身体逐渐恢复，再逐步过渡到正常饮食。

结语：在这个团圆的节日季，享受美食的同时也别忘了关注自身和家人的健康安全。通过合理饮食、谨慎进食以及了解基本的急救措施，我们可以大大降低消化道异物带来的风险。如果不幸遇到异物卡喉的情况，请务必保持冷静，及时采取正确的应急处理方法，并尽快寻求专业医疗帮助。

     供稿人 叶晓东